В этом году в ряде регионов России резко выросла заболеваемость энтеровирусной инфекцией. В Татарстане она увеличилась в 2 раза, в Ханты-Мансийском автономном округе – более чем на 40 %, в Амурской области – вообще на 67 %.
Впрочем, заболеваемость энтеровирусной инфекцией всегда повышается в летний период. Она может поражать самые разные органы. Так, например, у кого-то энтеровирусная инфекция протекает как ОРВИ, а у кого-то она вызывает менингит. Чаще всего ей болеют дети. От энтеровирусной инфекции нет вакцины.
О том, что представляет собой эта инфекция и как от нее уберечься, мы поговорили с доктором медицинских наук, профессором, завкафедрой детских инфекций Казанского ГМУ, главным детским инфекционистом Минздрава Татарстана Анохиным Владимиром Алексеевичем.
СИМПТОМЫ
- Владимир Алексеевич, каковы проявления энтеровирусной инфекции?
- Энтеровирусы – это достаточно широкая группа вирусов. Они размножаются в кишечнике и структурах, связанных с ним. Возможны самые разные варианты развития заболевания. Бывают проявления по типу ОРВИ. Реже встречаются изменения со стороны желудочно-кишечного тракта. Энтеровирусная инфекция может также вызывать кожную сыпь, поражение мышц, поражение сердца, поражение центральной нервной системы в виде менингитов (воспаление мягкой оболочки головного мозга – прим.ред.), менингоэнцефалитов (поражение вещества головного мозга и оболочек головного мозга – прим.ред.). Очень распространена ее форма «рука – нога – рот». Она характеризуется пузырьковой сыпью на руках, ногах и в полости рта. То, что мы видим сейчас, это в основном проявления по типу ОРВИ и по типу «рука – нога – рот», реже – серозный менингит.
- Часто ли при энтеровирусной инфекции развивается такое осложнение, как менингит?
- При энтеровирусной инфекции мы рассматриваем менингит не как осложнение, а как самостоятельную форму заболевания. Хотя, конечно, он может идти и как осложнение. Так, например, в литературе описаны случаи, когда при форме энтеровирусной инфекции «рука – нога – рот» развивается поражение нервной системы.
Менингеальная форма заболевания достаточно распространена. Но нужно еще сказать, что она хорошо диагностируется и потому лучше выявляется. Поэтому на первый взгляд может сложиться впечатление, что болеют только ей. Но на самом деле в большинстве случаев встречаются какие-то другие формы энтеровирусной инфекции, но они просто зачастую не диагностируются.
БЕССИМПТОМНАЯ ФОРМА
- Энтеровирусная инфекция может протекать бессимптомно?
- Да. Бессимптомных носителей энтеровирусной инфекции очень много и даже существенно больше, чем больных. За счет них главным образом и происходит ее распространение.
ЗАРАЖЕНИЕ ЭНТЕРОВИРУСАМИ
- Как можно заразиться энтеровирусной инфекцией? Может ли она передаваться воздушно-капельным путем?
- Энтеровирусная инфекция распространяется в основном пищевым путем и контактным путем: например, через грязные руки. Возможна также передача воздушно-капельным путем.
- А можно ли подхватить энтеровирусную инфекцию при купании?
- Заражение энтеровирусной инфекцией при купании - не очень частое явление. Она передается в основном через грязные руки. Однако в каких-то ограниченных водных пространствах (небольших бассейнах и водоемах) и в тех водоемах, куда попадают канализационные стоки, есть риск заражения.
- Сколько времени составляет инкубационный период энтеровирусной инфекции?
- Он, как правило, небольшой: в пределах недели и еще короче.
- А в течение какого времени при энтеровирусной инфекции больной заразен?
- Это очень индивидуально. Обычно в течение всего периода проявлений заболевания.
ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
- Дети всегда чаще заражаются энтеровирусной инфекцией? Почему так происходит?
- Да. Во-первых, у них нет иммунитета к ней. Во-вторых, то, что мы называем гигиеническими навыками, у них тоже отсутствует.
- А дети какого возраста наиболее подвержены заражению энтеровирусной инфекцией?
- Дети дошкольного возраста.
- Правда ли, что взрослые легче переносят энтеровирусную инфекцию?
- Это очень индивидуально и зависит от конкретного вируса. Так, например, при заражении некоторыми энтеровирусами у взрослых людей с иммунодефицитом развиваются паралитические формы заболевания, поражение сердца, возникает тяжелая мозговая симптоматика. Поэтому нельзя сказать, что взрослые переносят энтеровирусную инфекцию легче, чем дети.