Ученые назвали 17 препаратов опасные для печени

Международная группа исследователей проанализировала данные о 194 лекарственных препаратах и выделила 17 средств с наиболее высокими показателями тяжелого острого поражения печени. Результаты работы опубликованы в JAMA Internal Medicine.

В ходе исследования специалисты изучали реальные медицинские данные, а не только отдельные сообщения о случаях осложнений. Такой подход позволил оценить, как часто тяжелое поражение печени возникало после начала приема разных препаратов.

Всего ученые выявили 1739 случаев тяжелых осложнений, которые потребовали госпитализации. Наиболее высокий показатель был зафиксирован у ставудина. Также в группу препаратов с частотой не менее 10 случаев на 10 тысяч человеко-лет вошли эрлотиниб, леналидомид, талидомид, хлорпромазин, метронидазол, прохлорперазин и изониазид.

Еще десять препаратов показали частоту от 5 до 9,9 случая на 10 тысяч человеко-лет. В эту группу вошли моксифлоксацин, азатиоприн, левофлоксацин, кларитромицин, кетоконазол, флуконазол, каптоприл, амоксициллин с клавулановой кислотой, сульфаметоксазол с триметопримом и ципрофлоксацин.

Авторы подчеркивают, что результаты исследования не являются основанием для самостоятельной отмены назначенного лечения. Многие из этих лекарств применяются при серьезных заболеваниях, поэтому решение о приеме, замене или прекращении терапии должен принимать только врач.

Особое внимание к возможным осложнениям требуется пациентам с хроническими болезнями печени. Медики напоминают, что тревожными признаками могут быть желтуха, тошнота, потеря аппетита, выраженная слабость и боль в правом подреберье. При появлении таких симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Исследователи считают, что оценка риска по реальным данным может точнее показывать потенциальную опасность препаратов для печени. По их данным, часть лекарств из группы с высокими показателями ранее не относилась к наиболее гепатотоксичным только на основании опубликованных сообщений о случаях осложнений.