Nutrients: пищевые волокна помогли снизить боль при артрите коленного сустава

Употребление пребиотических пищевых волокон может способствовать уменьшению боли при остеоартрите коленных суставов. К такому выводу пришли исследователи Ноттингемского университета после клинического испытания с участием 117 человек. Результаты работы опубликованы в научном журнале Nutrients.

Остеоартрит колена нередко сопровождается хронической болью, которая затрудняет ходьбу, подъем по лестнице и выполнение обычных повседневных дел. Ученые решили выяснить, можно ли облегчить симптомы заболевания с помощью вещества, влияющего на состав кишечной микрофлоры.

Что показало шестинедельное исследование

В эксперименте участвовали взрослые пациенты с остеоартритом коленного сустава. Добровольцев случайным образом распределили на четыре группы.

Первая ежедневно принимала по 20 граммов инулина — растительного пищевого волокна, обладающего пребиотическими свойствами. Вторая выполняла лечебные упражнения по программе с дистанционной поддержкой специалистов.

Участники третьей группы одновременно принимали инулин и занимались физическими упражнениями. Четвертая группа получала плацебо.

В течение шести недель исследователи наблюдали за изменениями болевых ощущений, физической активности и мышечной силы.

Результаты показали, что оба подхода по отдельности способствовали уменьшению боли. Однако между ними обнаружились некоторые различия.

У добровольцев, принимавших инулин, специалисты также зафиксировали увеличение силы кистевого хвата и снижение чувствительности к болевым воздействиям.

В группе, выполнявшей только упражнения, подобных изменений не наблюдалось. При этом физическая активность помогла улучшить отдельные показатели подвижности.

Дополнительного усиления обезболивающего эффекта при сочетании инулина с упражнениями исследователи не обнаружили. Вместе с тем испытание не было рассчитано на надежное выявление взаимодействия двух методов.

Почему кишечная микрофлора может влиять на суставы

Инулин содержится в различных растительных продуктах, включая цикорий, топинамбур, лук и чеснок.

В отличие от многих других углеводов, это пищевое волокно не расщепляется ферментами тонкого кишечника. Попадая в толстую кишку, оно становится питательной средой для определенных микроорганизмов.

При переработке инулина кишечные бактерии вырабатывают вещества, которые могут участвовать в регуляции воспалительных процессов.

Одним из таких соединений является бутират — короткоцепочечная жирная кислота.

В ходе исследования ученые обнаружили повышение уровня бутирата у участников, получавших инулин.

Также увеличилась концентрация глюкагоноподобного пептида-1 — гормона, участвующего в регулировании обмена веществ и аппетита.

Более высокие показатели этого гормона сопровождались большей силой кистевого хвата.

Однако исследователи подчеркивают, что обнаруженная взаимосвязь пока не доказывает, что именно изменение уровня гормона привело к укреплению мышц.

Полученные сведения позволяют предположить существование связи между деятельностью кишечных бактерий, восприятием боли и состоянием мышечной системы.

Принимать клетчатку оказалось проще, чем регулярно заниматься упражнениями

Еще одно различие исследователи заметили при сравнении числа участников, досрочно прекративших выполнение программы.

Среди добровольцев, принимавших исключительно инулин, этот показатель составил 3,6%.

В группе лечебной физкультуры доля выбывших достигла 21%.

Авторы работы предположили, что ежедневный прием пищевой добавки некоторым пациентам легче включить в привычный распорядок, чем регулярные занятия по установленному графику.

Однако это не означает, что инулин эффективнее физических упражнений или способен заменить их при лечении остеоартрита.

Ученые рассказали о перспективах нового подхода

Первый автор исследования Афродити Кураки считает, что воздействие на кишечную микрофлору с помощью пребиотических волокон может стать дополнительным направлением помощи людям с заболеваниями суставов.

По ее оценке, предварительные результаты заслуживают дальнейшего изучения, особенно с учетом хорошей переносимости добавки участниками эксперимента.

Профессор Ноттингемского университета Ана Вальдес обратила внимание на связь между концентрацией глюкагоноподобного пептида-1 и силой мышц.

По мнению исследовательницы, это наблюдение может помочь лучше понять взаимодействие кишечника, мышечной системы и механизмов восприятия боли.

Представитель благотворительной организации «Артрит Великобритании» Люси Дональдсон также отметила перспективность изучения питания в качестве дополнительного способа облегчения симптомов остеоартрита.

При этом специалисты напоминают о важности сбалансированного рациона и регулярной физической активности.

Почему инулин пока нельзя считать доказанным лечением

Авторы исследования признают, что полученные результаты требуют подтверждения.

В эксперименте участвовали только 117 человек, а продолжительность наблюдения составляла шесть недель.

Поэтому пока невозможно уверенно определить, сохранится ли уменьшение боли при длительном приеме пищевых волокон и какие именно пациенты получат наибольшую пользу.

Кроме того, остаются вопросы о биологических механизмах, связывающих кишечную микрофлору с состоянием суставов и мышц.

Исследователи считают необходимым провести более масштабные испытания с продолжительным наблюдением.

Таким образом, инулин рассматривается как потенциальное дополнение к существующим методам помощи при остеоартрите коленного сустава, но не как замена лечебной физкультуре или назначенной врачом терапии.