Эксперты напомнили, какие медуслуги не покрывает полис ОМС

Страховые эксперты напомнили, что не все медицинские услуги в России предоставляются бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Хотя программа ОМС охватывает значительную часть базовой медицинской помощи, ряд направлений по-прежнему требует личных расходов пациентов.

Бесплатно в рамках ОМС можно получить приём терапевта, пройти анализы и диагностические обследования, лечение в стационаре, хирургические операции, вакцинацию, ведение беременности и роды, а также основные стоматологические процедуры.

Однако программа не распространяется на лечение ВИЧ и туберкулёза, психиатрическую и венерологическую помощь, паллиативную медицину и санитарную авиацию. Эти услуги финансируются отдельно — через региональные программы или предоставляются на платной основе.

Как уточняют в Федеральном фонде ОМС, при угрозе жизни пациенту медицинская помощь может быть оказана и вне установленного перечня, если на это есть решение региональных властей.

Кроме того, список бесплатных услуг может различаться по регионам — актуальную информацию рекомендуется проверять на сайтах территориальных фондов ОМС. Для тех, кто хочет расширить возможности лечения, доступно добровольное медицинское страхование (ДМС), включающее более широкий набор процедур и повышенный комфорт при госпитализации.

С 2024 года началось обновление базовой программы ОМС: планируется включение новых направлений, включая расширенную диагностику и лечение хронических заболеваний.