Что покрывает полис ОМС и какие услуги остаются платными

Страховые компании напомнили, что полис обязательного медицинского страхования предоставляет гражданам право на бесплатную помощь по ключевым направлениям. В рамках программы доступна консультация терапевта, проведение анализов, диспансеризация, вакцинация, диагностические процедуры, стационарное лечение и хирургические операции. ОМС также покрывает стандартные схемы медикаментозной терапии, ведение беременности, роды и часть базовых стоматологических услуг.

Однако ряд медицинских услуг не входит в программу. Бесплатно по полису не предоставляется лечение ВИЧ, туберкулёза, венерических заболеваний, психиатрическая помощь и паллиативный уход. Также ОМС не включает оплату санитарной авиации.

Федеральный фонд ОМС подчёркивает, что в отдельных ситуациях помощь может быть оплачена из региональных бюджетов, если у пациента имеются серьёзные медицинские показания. Решения принимаются индивидуально, поэтому гражданам рекомендуют заранее проверять актуальный перечень бесплатных услуг на сайтах региональных фондов.

С 2025 года Минздрав начинает обновление программы государственных гарантий бесплатной медпомощи. Планируется расширение применения телемедицинских технологий, дистанционный мониторинг пациентов с хроническими заболеваниями и развитие лечения редких патологий на региональном уровне. Кроме того, обсуждается создание единого цифрового реестра пациентов, который позволит повысить прозрачность финансирования и сократить число необоснованных отказов в предоставлении бесплатной помощи, пишет RuNews24.ru.