Двойная антительная терапия усилила атаку Т-клеток при миеломе
unsplash.com
В Mayo Clinic представили данные клинического исследования, в котором использовалась комбинация двух антител для лечения экстрамедуллярной формы множественной миеломы — агрессивного рака крови с распространением опухолевых клеток за пределы костного мозга. Результаты опубликованы в New England Journal of Medicine.
Речь идет о применении двух биспецифических антител — талкветамаба и теклистамаба. Эти молекулы связывают опухолевые клетки и Т-лимфоциты, направляя иммунный ответ сразу по двум независимым мишеням. В отличие от CAR-T терапии, где требуется индивидуальное выращивание клеток пациента, данный подход основан на готовом препарате, вводимом стандартной инъекцией.
По данным исследования под руководством гематолога Шаджи Кумара, в котором приняли участие 90 пациентов, ответ на терапию зафиксирован у 79% участников. Полное отсутствие признаков заболевания по данным ПЭТ/МРТ и лабораторных анализов отмечено у 54% пациентов. Среди ответивших на лечение у большинства контроль над заболеванием сохранялся не менее года.
Авторы подчеркивают, что экстрамедуллярная форма миеломы ранее слабо поддавалась стандартной терапии, включая химиотерапию и отдельные моноклональные антитела.
При этом отмечается высокий уровень осложнений. Наиболее частыми нежелательными явлениями стали инфекционные осложнения, связанные с подавлением иммунной системы. Также описаны риски чрезмерной активации иммунного ответа, включая цитокиновый синдром и неврологические реакции.
Сравнительно с CAR-T терапией, которая демонстрирует более высокие показатели полного ответа, новый метод проще в применении и не требует индивидуального производства клеточного материала, однако пока уступает по глубине терапевтического эффекта.
Исследование проводилось без контрольной группы с альтернативным лечением, что ограничивает прямое сравнение эффективности с существующими стандартами терапии.
По оценке авторов, для подтверждения результатов и определения места метода в клинической практике необходимы дальнейшие исследования и расширенные клинические испытания.
