Высокодозная прививка от гриппа снизила риск госпитализации у пожилых

Использование инактивированной противогриппозной вакцины с повышенным содержанием антигена у людей старше 65 лет позволило сократить число госпитализаций, связанных с гриппом, однако не показало значимого влияния на вероятность развития пневмонии. К такому выводу пришли исследователи из Дании по итогам масштабного рандомизированного клинического исследования, в котором приняли участие более 330 тысяч человек. Результаты работы опубликованы в журнале The New England Journal of Medicine.

Грипп ежегодно остается одной из причин сотен тысяч смертей по всему миру и нередко становится пусковым механизмом для сердечно-сосудистых осложнений. Эффективность стандартных сезонных вакцин оценивается в пределах 30–50 процентов, при этом у пожилых людей защита обычно слабее. Именно поэтому для этой возрастной группы были разработаны вакцины с увеличенной дозой антигена, содержащие в четыре раза больше гемагглютинина по сравнению с обычными препаратами.

Ранее было показано, что относительная эффективность высокодозной вакцины превышает стандартную более чем на 24 процента, однако клинические исходы, включая риск госпитализации и развитие пневмонии, тогда подробно не анализировались.

Команда ученых под руководством Тора Биринга-Сёренсена из Копенгагенского университета провела открытое рандомизированное контролируемое исследование, целью которого стала оценка частоты госпитализаций по поводу гриппа и пневмонии у людей старше 65 лет после вакцинации.

Наблюдение охватило три эпидемических сезона — с 2022–2023 по 2024–2025 годы. В каждом сезоне участникам однократно вводили либо четырехвалентную вакцину с высокой дозой гемагглютинина (60 микрограммов), либо стандартный препарат с содержанием антигена 15 микрограммов.

Всего в исследовании участвовал 331 151 человек. Высокодозную вакцину получили 165 662 участника, стандартную — 165 489. Средний возраст добровольцев составил 73,7 года, почти половину группы представляли женщины, а более половины имели как минимум одно хроническое заболевание. Во все годы наблюдений доминирующим штаммом оставался вирус гриппа А.

Госпитализация по причине гриппа или пневмонии была зафиксирована у 0,68 процента участников, получивших высокую дозу вакцины, и у 0,73 процента в группе стандартной вакцинации. Относительная эффективность в этом случае составила 5,9 процента и не достигла статистической значимости. При этом госпитализация именно по поводу гриппа встречалась реже в группе высокой дозы — 0,06 процента против 0,11 процента, что соответствует относительной эффективности 43,6 процента. Для пневмонии различий между группами практически не выявили. Также было отмечено умеренное снижение риска госпитализации по кардиореспираторным причинам.

Авторы пришли к выводу, что применение высокодозной противогриппозной вакцины у пожилых людей может снижать вероятность тяжелого течения гриппа и связанных с ним сердечно-легочных осложнений, однако не оказывает заметного влияния на риск развития пневмонии. Эти данные расходятся с результатами предыдущих метаанализов, где сообщалось о защитном эффекте высоких доз вакцины в отношении пневмонии, что требует дальнейших исследований, пишет nplus1.ru.