Россиянам объяснили, какие услуги не покрывает полис ОМС

Специалисты страховых организаций разъяснили, какие медицинские услуги не оплачиваются по полису обязательного медицинского страхования. По их словам, базовая программа по-прежнему охватывает широкий перечень помощи, однако существует ряд исключений.

В рамках ОМС гражданам бесплатно предоставляются приемы у терапевта и узких специалистов, диспансеризация, профилактические прививки, лабораторная и инструментальная диагностика, лечение в стационаре, хирургические вмешательства, а также обеспечение основными лекарственными препаратами. За счет бюджета финансируются наблюдение беременности, родоразрешение и отдельные виды стоматологической помощи.

В то же время ряд направлений в стандартный перечень не входит. В частности, полис ОМС не предусматривает оплату лечения ВИЧ-инфекции, туберкулеза и инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, вне базовой программы остается специализированная помощь при психических расстройствах, паллиативная поддержка и санитарно-авиационная эвакуация.

В Федеральном фонде ОМС уточняют, что в отдельных случаях медицинские услуги, не включенные в федеральный перечень, могут финансироваться за счет средств региональных бюджетов. Поэтому перечень бесплатной помощи может отличаться в зависимости от субъекта РФ.

Эксперты рекомендуют гражданам заранее знакомиться с актуальной информацией на сайтах территориальных фондов обязательного медицинского страхования, чтобы понимать, на какую медицинскую помощь можно рассчитывать бесплатно в конкретном регионе, пишет RuNews24.ru.