Послеоперационный делирий ускоряет снижение памяти и мышления у пожилых
pxhere.com
Послеоперационный делирий — острое состояние спутанности сознания — способен значительно ускорять снижение памяти и мышления у пожилых людей. К такому выводу пришли исследователи, изучив динамику когнитивных функций у пациентов после хирургического лечения перелома шейки бедра. Результаты исследования опубликованы в журнале The American Journal of Geriatric Psychiatry.
Особое внимание ученые уделили пожилым пациентам, которые до операции не имели признаков когнитивных нарушений. Выяснилось, что более трети из них — 36,5 процента — столкнулись с развитием делирия в послеоперационный период. Именно в этой группе состояние оказалось связано с ускоренным и устойчивым снижением памяти, внимания и способности к мышлению в последующие месяцы и годы наблюдения.
В то же время у пациентов, у которых когнитивные нарушения присутствовали еще до хирургического вмешательства, делирий не приводил к дополнительному ускорению ухудшения функций мозга. Этот факт указывает на парадоксальную уязвимость пожилых людей, сохранявших ясность ума до операции: именно у них делирий оказывает наиболее выраженное долгосрочное влияние.
Авторы исследования подчеркивают, что послеоперационный делирий нельзя считать кратковременным и безобидным осложнением. Напротив, он может становиться пусковым механизмом для стойких изменений в работе мозга и повышать риск развития деменции. В связи с этим ученые настаивают на необходимости активной профилактики делирия в клинической практике.
К числу эффективных мер профилактики специалисты относят поддержание нормального режима сна, достаточную гидратацию, минимизацию применения седативных препаратов и внимательное наблюдение за состоянием пожилых пациентов в ранний послеоперационный период.
Полученные данные усиливают аргументы в пользу того, что забота о когнитивном здоровье должна начинаться уже на этапе хирургического лечения. Предотвращение делирия может сыграть ключевую роль в сохранении памяти и мышления у людей пожилого возраста и снижении риска долгосрочных когнитивных нарушений.
