Найдена связь между синдром пивоварни в кишечнике с палочкой и клебсиеллой
pxhere.com
Учёные из США и Европы раскрыли тайну синдрома автопивоварни — редкого расстройства, при котором кишечник человека сам производит алкоголь, вызывая опьянение без употребления спиртного. Оказалось, что главные «виновники» — не дрожжи, а кишечные бактерии, и лечить это можно пересадкой кала.
Это состояние, при котором микробы в кишечнике ферментируют углеводы из пищи, производя значительное количество этанола. Человек испытывает:
Непроизвольное опьянение, похмелье.
Повреждение печени и других органов.
Психологические и социальные проблемы (необъяснимое поведение, ложные обвинения в пьянстве).
Раньше считалось, что алкоголь производят пивные дрожжи (Saccharomyces cerevisiae), но новое исследование опровергает эту теорию.
Исследователи под руководством Бернда Шнабля из Калифорнийского университета проанализировали микробиоту 22 пациентов и 21 здорового человека. Оказалось, что во время обострений в кишечнике пациентов резко увеличивается количество бактерий типа Proteobacteria, особенно:
Кишечной палочки (Escherichia coli).
Клебсиеллы пневмонии (Klebsiella pneumoniae).
Именно эти бактерии, а не грибы, сильнее всего коррелировали с уровнем алкоголя в крови. Их метаболические пути были настроены на активное производство этанола и побочного продукта — ацетата (уксусной кислоты).
Одному пациенту с тяжёлыми симптомами провели трансплантацию фекальной микробиоты (FMT) — пересадку кишечных бактерий от здорового донора.
После однократной процедуры наступила 3-месячная ремиссия, но потом симптомы вернулись.
Затем провели вторую пересадку с предварительной агрессивной антибактериальной терапией и ежемесячными поддерживающими введениями здоровой микробиоты.
Результат: стойкая ремиссия длится уже более 16 месяцев. Состав и активность микробиоты чётко коррелировали с периодами улучшения и ухудшения.
Выводы и перспективы
Ключевая роль бактерий: В патогенезе синдрома автопивоварни главную роль играют протеобактерии (E. coli и K. pneumoniae), а не грибы.
Пересадка кала — потенциальное лечение: FMT в сочетании с антибиотикотерапией показала высокую эффективность у одного пациента. Теперь нужны клинические испытания на большой группе.
Диагностика станет точнее: Понимание механизма позволит разработать целевые тесты и избежать ошибок (как в случае с мужчиной, у которого моча бродила уже после сдачи анализа из-за лекарства от диабета), пишет nplus1.ru со ссылкой на журнал Nature Microbiology.
