В США врачи спасли пациента, прожившего 48 часов без легких

Американские учёные впервые сообщили об успешном применении полностью искусственного лёгкого вне тела человека. Новый аппарат позволил медикам поддерживать жизнь пациента, у которого отсутствовали собственные лёгкие, на протяжении двух суток. За это время врачи смогли дождаться подходящих донорских органов и провести трансплантацию. Описание уникального случая опубликовано в научном журнале Med.

Пациентом стал 33-летний мужчина, у которого развился тяжёлый острый респираторный дистресс-синдром после перенесённого гриппа B. Ситуация осложнилась некротизирующей пневмонией, устойчивой к лекарственной терапии, а также септическим шоком. Несмотря на проведение интенсивного лечения и подключение к экстракорпоральной мембранной оксигенации, состояние оставалось критическим. Врачи фиксировали эпизоды остановки сердца, а показатели жизненно важных органов ухудшались.

Специалисты пришли к выводу, что спасти мужчину может только радикальная операция — полное удаление обоих лёгких с последующей пересадкой донорских. Однако в такой ситуации возникала серьёзная проблема: без лёгких невозможно поддерживать нормальное кровообращение традиционными методами, так как перестаёт функционировать малый круг кровообращения. Фактически сердце теряет естественную систему, через которую кровь проходит для насыщения кислородом.

Выход предложила команда под руководством торакального хирурга Анкита Бхарата из Северо-Западного университета в Чикаго. Учёные разработали систему, которая выполняет функции полностью искусственного лёгкого. Аппарат сочетает модифицированный шунт, компенсирующий сосудистое сопротивление, и технологию ЭКМО, обеспечивающую газообмен и движение крови через сердце максимально приближённым к физиологическому.

После удаления лёгких пациента подключили к экспериментальной системе. Уже в первые часы врачи отметили улучшение кровообращения. В течение 12 часов отпала необходимость в препаратах, поддерживающих давление. Нормализовались показатели лактата, улучшилась работа печени и почек, а насыщение крови кислородом стабильно превышало 92 процента. При этом специалисты не выявили признаков перегрузки сердца, а также опасного тромбообразования, что считается одной из главных угроз при подобных вмешательствах.

Через 48 часов пациенту успешно провели двустороннюю трансплантацию донорских лёгких. После операции инфекционные возбудители больше не выявлялись. Спустя три дня мужчину отключили от ЭКМО, через неделю он смог обходиться без аппарата искусственной вентиляции лёгких, а спустя восемь недель был выписан из больницы.

Дальнейшее наблюдение продолжалось два года. По данным врачей, пересаженные лёгкие функционировали стабильно, а признаков отторжения не обнаружили. Исследование удалённых органов подтвердило, что лёгочная ткань была разрушена необратимо, и выбранная тактика действительно была единственным возможным решением.

Авторы работы подчёркивают, что этот случай демонстрирует перспективы применения полностью искусственного лёгкого в качестве временного «моста» к трансплантации. Подобная технология может расширить возможности медицины и дать шанс пациентам, которых ранее считали нетрансплантабельными из-за тяжёлого сепсиса и нестабильной работы сердечно-сосудистой системы.