JCI: Крайне неприятный эффект от статинов прошел тест в США
Американские исследователи выявили возможную причину мышечных болей, слабости и судорог, которые возникают у части пациентов при приеме статинов. Эти препараты назначают для снижения уровня холестерина и защиты от сердечно-сосудистых заболеваний, результаты работы опубликованы в Journal of Clinical Investigation.
По данным авторов, с подобными побочными проявлениями сталкивается примерно каждый десятый человек, принимающий статины.
Специалисты из Колумбийского университета и Университета Рочестера установили, что препараты могут воздействовать на белок рианодиновый рецептор 1, или RyR1. Он находится в мышечной ткани и регулирует поток ионов кальция, необходимый для сокращения мышц.
Механизм изучали в экспериментах на мышах с применением криоэлектронной микроскопии. Этот метод позволяет рассматривать строение белков после быстрого замораживания образцов.
Исследование показало, что симвастатин способен связываться с RyR1 и удерживать кальциевые каналы открытыми. В результате в мышечные клетки может поступать слишком много кальция.
Такой избыток, по мнению ученых, способен напрямую повреждать мышечные волокна или запускать ферменты, которые их разрушают. С этим механизмом авторы связывают постоянную болезненность мышц, снижение силы и судороги у некоторых пациентов.
Особенно уязвимыми могут быть люди с врожденными изменениями в гене RyR1. У них возможны тяжелые реакции, включая злокачественную гипертермию, слабость диафрагмы и нарушения дыхательной функции.
В редких случаях побочные эффекты статинов могут сопровождаться рабдомиолизом. Это состояние связано с разрушением мышечной ткани и способно привести к почечной недостаточности.
Авторы подчеркивают, что найденный механизм не объясняет все случаи непереносимости статинов. В качестве возможных решений они рассматривают разработку препаратов, которые не взаимодействуют с RyR1, а также применение экспериментальных соединений, закрывающих кальциевые каналы.
