Недавно в водах реки Темерник, которая протекает на территории Ростова-на-Дону, была выявлена холероподобная микрофлора. После этого случая санитарно-противоэпидемическая комиссия ввела запрет на купание в реке Темерник (а также других водоемах города), ловлю рыбы и использование воды для хозяйственных нужд. Опасно ли купаться в закрытых водоемах? Какие последствия может иметь нарушение запрета? На эти и другие наши вопросы ответила главный внештатный специалист регионального Минздрава по инфекционным болезням Валерия Речник.
- Чем рискуют люди, нарушающие запрет на купание?
- В закрытых для купания водоемах могут быть бактерии, простейшие микроорганизмы, яйца гельминтов и вирусы, опасные для человека. Они могут вызывать высыпания на коже, поражать слизистые оболочки глаз, полости рта, вызывать острые кишечные инфекции, самые частые из которых: ротавирус, норовирус, энтеровирус.
- По каким симптомам можно предположить заражение вирусом?
- Все острые кишечные инфекции, вне зависимости от возбудителя, начинаются с повышения температуры, причем зачастую она «взлетает» резко и внезапно, далее присоединяется тошнота, рвота, диарея, боли в животе. В ряде случаев, например при ротавирусной инфекции, может также появиться боль при глотании и покраснение в горле, насморк. Многие заболевшие также испытывают общую слабость, мышечные и головные боли, отмечают снижение или отсутствие аппетита. В случае многократной рвоты и жидкого стула может произойти обезвоживание, поэтому необходимо пить воду небольшими глотками, чтобы не вызывать повторных приступов рвоты.
- Можно ли предотвратить заражение?
- Предотвратить заражение можно, если плавать только в разрешенных для купания местах, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением, следить за чистотой рук. В поездках не пейте воду из-под крана, особенно если едете в местность с неблагоприятными санитарными условиями. Перед тем, как отправляться в такую местность, рекомендуется пройти вакцинацию от гепатита А.
- Какие поражения кожи могут быть при купании в «запрещенных» водоемах?
- Наиболее частое поражение кожи – церкариоз, иначе называемый «зуд купальщика». Заражение вызывают церкарии, личинки глистов водоплавающих птиц, которые невозможно увидеть невооруженным глазом. Поражают они чаще всего нижние конечности – внутреннюю часть бедер, голени. Вначале на коже появляются покраснения, ощущается жжение и зуд. Потом образуются мелкие пузырьки и узелки, иногда – крупные волдыри. Слабость, жар, головокружение не дают вести нормальный образ жизни, мешают спать по ночам. Чаще всего такие симптомы сохраняются порядка 10 дней.
- Что собой представляет «водяная лихорадка» купальщиков?
- Лептоспироз, который часто называют «водяная лихорадка» – тяжелое инфекционное заболевание, которое может протекать как в «желтушной» (с пожелтением кожи и белков глаз), так и в «безжелтушной» форме. Причина – попадание в воду фекалий зараженных животных – коров, свиней, собак. Болезнь вызывает интоксикацию, поражение кровеносных сосудов, увеличение печени и селезенки, нарушение работы сердца и почек. Ранние признаки такие же, как у большинства инфекционных заболеваний: резкий подъем температуры тела, боли в мышцах, слабость. Обратиться за медицинской помощью незамедлительно очень важно, поскольку в дальнейшем могут развиваться осложнения: инфекционно-токсический шок, миокардит, паралич рук или ног, почечная и печеночная недостаточность.
Кроме того, вода, попавшая в дыхательные пути, вызывает спазм, и ребёнку нечем кричать. Страх и паника отключают способность действовать логично и разумно. О правилах поведения на воде рассказывает заведующий травматологическим отделением Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю. Ф. Горячева, главный детский травматолог Ульяновской области Алексей Кузин.
– Алексей Александрович, в какое время лучше купаться?
– Лучше купаться с 8.00 до 10.00 и с 17.00 до 19.00. Не следует купаться раньше, чем через час-полтора после приёма пищи. Перед купанием следует отдохнуть. Не рекомендуется входить в воду разгорячёнными. Не отплывайте далеко от берега, не заплывайте за предупредительные знаки. Перед купанием в незнакомых местах обследуйте дно. Входите в воду осторожно, медленно, когда вода дойдёт вам до пояса, остановитесь и быстро окунитесь. Никогда не плавайте в одиночестве, особенно если не уверены в своих силах. Не подавайте ложных сигналов бедствия. Не заплывайте в одиночку далеко. Взрослые должны ознакомить детей с правилами безопасности на водных объектах, прежде чем дети отправятся в лагеря, туристические походы, пикники. Умение хорошо плавать – одна из важнейших гарантий безопасного отдыха на воде, но помните, что даже хороший пловец должен соблюдать постоянную осторожность, дисциплину и строго придерживаться правил поведения на воде.
– Часто дети, находясь в воде, играют в игры, насколько это безопасно?
– Уважаемые родители! Следите за играми детей даже на мелководье, потому что во время игры они могут упасть и захлебнуться. Не устраивайте в воде игр, связанных с захватами: в пылу азарта ребёнок вместо воздуха вдохнёт воду и потеряет сознание. Учиться плавать дети могут только под контролем взрослых. Внимательно следите за детьми и ни в коем случае не оставляйте их без присмотра возле воды. Глубины нескольких десятков сантиметров вполне достаточно для того, чтобы случилась трагедия. Среди тех, кто тонет в ваннах (и даже в лужах), большую часть составляют маленькие дети. Не стоит полагаться на надувные устройства, поддерживающие ребёнка на плаву. И детям, и наблюдающим за ними взрослым они внушают ложное чувство безопасности. Иногда малыши выпадают из них, а иногда вместе с ними переворачиваются в воде вниз головой. Примерно две трети несчастных случаев на воде с детьми происходит, когда взрослые хоть ненадолго перестают за ними наблюдать. Никогда не позволяйте плавать ребёнку одному. Опасно прыгать в воду в неизвестном месте: можно удариться головой о грунт, корягу, сваю и т. п., сломать шейные позвонки, потерять сознание и погибнуть. Помните! Только неукоснительное соблюдение мер безопасного поведения на воде может предупредить беду.
– Каковы меры предупреждения несчастных случаев на воде?
– Купаться рекомендуется в специально оборудованных местах. В походах место для купания нужно выбирать там, где чистая вода, ровное песчаное или гравийное дно, небольшая глубина (до 2 метров), нет сильного течения и водоворотов. Опасно прыгать с мостов, плотов, пристаней и других сооружений: под водой могут быть сваи, рельсы, камни, арматура и т. п.
На воде запрещается: купаться в местах, где выставлены щиты (аншлаги) с запрещающими знаками и надписями; заплывать за буйки, обозначающие границы плавания; подплывать к любым плавсредствам, прыгать в воду с неприспособленных для этих целей сооружений; загрязнять и засорять водоёмы и берега; плавать на досках, брёвнах, лежаках, автомобильных камерах и других предметах, представляющих опасность для купания. Взрослые обязаны не допускать купание детей в неустановленных местах и без присмотра взрослых.